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Recomendaciones generales e informe de la situación de impacto del SARSCoV2 en niños con cáncer en Latinoamérica
(0000) Sociedad Latinoamericana de Cuidados Intensivos Pediátricos (SLACIP)
Limited Education as a Risk Factor in Cervical Cancer
(Bull Pan Am Health Organ, 1996-12) Corral, Fabián; Cueva, Patricia; Yépez, José; Montes, Elizabeth
Estudio comparativo de aberraciones cromosómicas inducidas por afidicolina en mujeres afectadas con cáncer de mama y mujeres con cáncer de cervix uterino
(Revista Ecuatoriana de Cancerología, 1996-12-01) Paz-y-Miño, César; Sánchez, María Eugenia; Peñaherrera, María Serena; Baldeón, María Augusta; Del Pozo, Mercedes; Durango, José; Ocampo, Ligia; Leone, Paola E.
La investigación de la inestabilidad cromosómica, de la que se sabe que afecta a individuos con cáncer, fue llevada a cabo a través del análisis cromosómico en células no tumorales, para establecer la frecuencia y los diferentes tipos de aberraciones cromosómicas numéricas y estructurales. Las muestras de sangre fueron obtenidas de 80 mujeres: 20 de mujeres afectadas con carcinoma ductual infiltrante de mama, 20 de mujeres con carcinoma escamocelular infiltrante de cérvix uterino, y 40 individuos como grupo control. Los resultados, en relación a las aberraciones cromosómicas espontáneas e inducidas con afidicolina mostraron una frecuencia significativamente más alta (p<0,001) de fragilidad cromosómica, así como otras aberraciones de tipo numérico y estructural en pacientes con cáncer de mama comparados con el grupo control. Resultados similares fueron obtenidos en pacientes con cáncer de cérvix uterino con excepción de ciertas aberraciones numéricas en las cuales no se encontraron diferencias estadísticas significativas. Estos resultados sugieren la existencia de un cierto grado de inestabilidad cromosómica que está afectando a los individuos con ambos tipos de cáncer. El incremento de la fragilidad podría tener un rol importante en el comportamiento biológico y en la progresión del cáncer.
Comparative study of chromosome aberrations induced with aphidicolin in women affected by breast cancer and cervix uterine cancer
(Cancer Genetics and Cytogenetics, 1997-04-01) Paz-y-Miño, César; Peñaherrera, María Serena; Sánchez, María Eugenia; Córdova, Augusta; Gutiérrez, Sara; Ocampo, Ligia; Leone, Paola E.
Blood samples were obtained from 80 women: Twenty of these samples were from women affected by ductal infiltrating breast carcinoma, twenty from women affected by cervix uterine cancer, and forty individuals were screened for a control group. The search for chromosome instability that is known to affect individuals with cancer was performed through chromosome analysis in nontumor cells, intending to establish frequency and different types of numerical and structural aberrations. The results, in regard to spontaneous and aphidicolin induced chromosome aberrations, showed a significantly greater frequency (p < 0.001) of chromosome fragility, as well as other numerical and structural aberrations in breast cancer patients when compared to the control group. Similar results were obtained from cervix uterine cancer patients with the exception of certain numerical aberrations in which no significant differences were found. This suggests the existence of a certain degree of chromosomal instability affecting individuals with both types of cancer. The increase in fragility may play an important role in the biologic behavior and progression of cancer.
Telomeric Association in Women with Breast and Uterine Cervix Cancer
(Cancer Genetics and Cytogenetics, 1997-10-01) Paz-y-Miño, César; Sánchez, María Eugenia; Del Pozo, Mercedes; Baldeón, María Augusta; Córdova, Augusta; Gutiérrez, Sara; Peñaherrera, María Serena; Neira, Marco; Ocampo, Ligia; Leone, Paola E.
This study compares the frequency of telomeric associations in the peripheral blood of women suffering breast and cervix uterine cancer with a healthy control group. Two kinds of cultures were developed for each individual: with and without aphidicolin. In the normal cultures, the number of telomeric associations observed was 95.5 times higher in individuals affected by breast cancer and 41.3 times higher in those affected by cervix uterine cancer when compared to the control group (p < 0.001). In the cultures with aphidicolin, higher numbers of altered metaphases were observed in both groups as compared to the control groups (p < 0.001). Statistically significant differences (p < 0.001) could also be observed when comparing telomeric associations between the two types of cancer in both cultures. When we compared individuals affected by breast cancer in both types of cultures statistical differences were found (p < 0.05), and similar results were found in individuals affected by uterine cervix cancer (p < 0.001). The findings suggest that telomeric associations may be reflecting chromosome instability observed in cancer and that this instability behaves differently for various types of cancer.
Registro Nacional Colaborativo de Alteraciones y Variantes Cromosómicas Humanas: Diez Años
(Revista MetroCiencia, 1998-07-01) Paz-y-Miño, César; Sánchez, María Eugenia; Burgos, Ramiro; Del Pozo, Mercedes; Dávalos, Verónica; Tobar, Carlos Julio; Pérez, Christian; Ocampo, Ligia; Leone, Paola E.
En Ecuador los problemas de salud son originados por la existencia de una pobre situación socioeconómica. A pesar de esto, hemos realizado el Registro Nacional Colaborativo de Alteraciones y Variantes Cromosómicas Humanas en el cual se han recolectado datos de aberraciones cromosómicas sexuales y somáticas, así como también variantes y polimorfismos cromosómicos con un total de 1.453 cariotipos registrados (72,40% anormales). Los datos han sido obtenidos por comunicación personal de los investigadores, de la literatura científica a nivel local y de bases de datos de algunos laboratorios de genética. El Síndrome de Down fue la alteración más frecuentemente (44,8%) encontrada en nuestros datos correspondiendo con las frecuencias internacionales obtenidas en estudios similares. Lo mismo fue observado en el resto de alteraciones cromosómicas. Un hallazgo importante es la alta frecuencia de mosaicismo encontrada en el Síndrome de Down (7,37%) en la población ecuatoriana, al ser comparado con la literatura de otras regiones. Esto podría deberse a la gran altitud en la cual están localizadas algunas regiones de Ecuador y al componente genético de la población. Estos datos son importantes en la planificación de programas de salud comunitaria.
Diagnóstico de efusiones mediante análisis cromosómico
(Revista Ecuatoriana de Cancerología, 1998-07-01) Ocampo, Ligia; Martínez, Luis; Narváez, Romeo; López, Guillermo; Paz-y-Miño, César
Se analizaron citogenéticamente y citológicamente 100 efusiones con diferentes patologías en pacientes de SOLCA Núcleo de Quito, a partir de 1985 a 1997, cuya edad fluctúa entre 14 y 90 años, el 80% correspondió a tumores malignos (adenocarcinomas 52, linfomas 10, carcinomas escamosos 7, carcinomas poco diferenciados 4 y sarcomas 4) y; el 20% a procesos inflamatorios y negativos para malignidad, de las cuales 68 son derrames pleurales, 31 líquidos ascíticos y un pericárdico; siendo 71 pacientes del sexo femenino y 29 del masculino; correspondiendo a 19 casos de lesiones de ovario, 19 de pulmón, 16 de estómago, 11 de mama, 10 linfomas, 6 de cérvix, 2 de riñón, 2 de costillas y los 15 casos restantes de boca, esófago, húmero, hígado, fémur, colon, recto, incluyendo 8 casos de origen primario desconocido. El rango cromosómico fue de 32 a 1000 metafases analizadas. Se encontró hiperdiploidías (47-60 cromosomas) en 54% siendo la alteración más frecuente. En el 28 (35%) presentaron marcadores y en algunos casos acompañados de seudodiploidías, doble minutes (dm) y pulverizaciones (pulv), que confieren mal pronóstico y resistencia a la terapia. El examen citogenético es más sensible que la citología. Se encontró un 99% de diagnósticos correctos con la citogenética, frente a un 95% con la citología.
Análisis citogenético en individuos con síndrome mielodisplásico
(Revista Ecuatoriana de Cancerología, 1998-12-01) Paz-y-Miño, César; Dávalos, Verónica; Pérez, Christian; Ocampo, Ligia; Jácome, Diana; Sguirla, Juan; Cevallos, Francisco; Weilbauer, Frank; Rodríguez, Tatiana; Leone, Paola E.
Los síndromes mielodisplásicos (SMD) son desórdenes hematopoyéticos en los que, se ha demostrado, ocurren cambios cromosómicos no al azar, por lo que es conveniente que el diagnóstico hematológico sea respaldado por un análisis citogenético. En este estudio se presenta el análisis cromosómico de 33 individuos diagnosticados hematológicamente con SMD. En relación a los hallazgos citogenéticos, el 42,42% de los pacientes presentaron anomalías cromosómicas, entre ellas +8, 5q-, -7 y +18. Este es el primer estudio citogenético en individuos con SMD que se realiza en el país, por lo que aún no hay datos estadísticos al respecto, pero se espera sea la pauta para investigaciones posteriores en que los resultados hematológicos se sustenten con un estudio citogenético.
Estudio Citogenético en individuos con Síndrome de Klinefelter
(Revista MetroCiencia, 1998-12-01) Paz-y-Miño, César; Pérez, Christian; Dávalos, Verónica; Burgos, Ramiro; Del Pozo, Mercedes; Sánchez, María Eugenia; Tobar, Carlos Julio; Ocampo, Ligia; Leone, Paola E.
El síndrome de Klinefelter (SK) afecta a aproximadamente 1 de cada 1.000 varones nacidos vivos y se produce por la presencia de más de un cromosoma X. Si bien el cariotipo característico de este desorden es 47,XXY existen otras variantes menos comunes. En este estudio se presenta el análisis citogenético realizado en linfocitos de sangre periférica de veintitrés individuos afectos de SK, con el objetivo de determinar las variantes de este desorden genético. Se encontró que el 69,6% de individuos afectos presentan el cariotipo 47,XXY; el 17% presentó mosaicos: 46,XY/47,XXY; y el restante 13% otras variantes: 46,XY/47,XXY,+microcromosoma(?); 48,XXYY; 49,XXXXY. Se determinó además, que dos individuos afectos presentaban carcinoma de células escamosas. Se comparan estos datos con los reportados en otros trabajos y se presenta una revisión de las literatura sobre el significado e incidencia de las variantes 49,XXXXY y 47,X,i(Xq).
Analysis of the polymorphism [gIVS12-6T>C] in the hMSH2 gene in Lymphoma and Leukemia
(Leuk Lymphoma, 2003-03-01) Paz-y-Miño, César; Fiallo, B. Fernanda; Morillo, Santiago A.; Acosta, Andrés; Giménez, Patricia; Ocampo, Ligia; Leone, Paola E.
Given the importance of mismatch repairing genes in keeping the genetic stability in cells, any alterations in their structure or function could generate instability in the genome and predispose the development of oncogenic processes. hMSH2 is the principal gene involved in the post-replicating DNA mismatch repair system. In this study, exon 13 of the hMSH2 gene was analyzed in different neoplasias, leukemias and lymphomas. The aim of our work was to determine the association between the presence of polymorphisms in this region with the development of alterations in the hematological system. The 227 samples including lymphoma, leukemia and myelodysplasic syndromes, where analyzed by PCR-SSCP followed by automated sequencing. A single nucleotide polymorphism was found in 30 individuals. This polymorphism is a T to C substitution at the -6 intronic splice acceptor site of exon 13 of hMSH2 gene [gIVS12-6T > C]. In the lymphoma group the polymorphism frequency found was 0.09, with statistical significant differences (p < 0.01) when compared to the control group. On the other hand, the frequency of the leukemia group was the same of that of the control group (0.05). These findings agree with previous research results of other investigation groups. The results suggest a probable association of the polymorphism with the development of lymphomas but not with leukemia.
Frecuencia de los rearreglos cromosómicos y genéticos en leucemias agudas en población ecuatoriana de altura
(Revista Oncología, 2009-12-01) Paz-y-Miño, César; Ocampo, Ligia; Sánchez, María Eugenia
Evaluación externa de registros de cáncer de base poblacional: la Guía REDEPICAN para América Latina
(Rev Panam Salud Publica, 2013) Navarro, Carmen; Molina, José Antonio; Barrios, Enrique; Izarzugaza, Isabel; Loria, Dora; Cueva, Patricia; Sánchez, María José; Chirlaque, María Dolores; Fernández, Leticia
Objetivo. Evaluar la factibilidad y la adecuación de la Guía REDEPICAN (Red Ibero americana de Epidemiología y Sistemas de Información en Cáncer) a la situación actual de los Registros de Cáncer de Base Poblacional (RCBP) en América Latina y el Caribe como herramienta útil para mejorar dichos registros. Métodos. La Guía fue diseñada por expertos en registros de cáncer y auditorías sanitarias, y se establecieron siete dominios para evaluarla. Para cada dominio se eligieron varios criterios con sus correspondientes estándares. Se determinaron tres niveles de cumplimiento del estándar. Se organizaron dos cursos de formación de evaluadores externos y tres paneles de discusión con expertos. La Guía se probó en seis RCBP de América Latina y España. Resultados. La Guía contiene 68 criterios, 10 de ellos considerados esenciales para un RCBP. De acuerdo con la puntuación alcanzada, el registro se considera como aceptable (41–199), bueno (200–299) o excelente (300–350). El dominio sobre Métodos de registro representa el 25% de la puntuación, seguido por la Exhaustividad y validez (19%), la Difusión de resultados (19%), la Estructura (13%), la Confidencialidad y aspectos éticos (11%), la Comparabilidad (9%) y el Manual de procedimiento (3%). El proyecto piloto permitió: 1) perfeccionar criterios y estándares, 2) ampliar el concepto de calidad para incorporar las necesidades de los clientes y 3) potenciar la sección de Difusión de resultados. Dos registros latinoamericanos evaluados mejoraron su calidad hasta alcanzar el estándar de la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer. Conclusiones. La guía REDEPICAN se ha elaborado teniendo en cuenta el contexto de los registros en América Latina y constituye una herramienta útil y novedosa para la mejora de la calidad de los RCBP. Además está preparada para ser utilizada en otros países y registros.
Datos de Ecuador en la Red Iberoamericana para la Investigación de Mieloma Múltiple
(Revista Oncología, 2013-12-01) Montesdeoca, Belén; Chiluiza, Diana; Morales, Iván; Sánchez, María Eugenia; Buenaño, María Elena; Cevallos, Francisco; Espín, Víctor Hugo; Ocampo, Ligia; Paz-y-Miño, César; Leone, Paola E.
Introducción: el mieloma múltiple es un tumor de las células plasmáticas, se presenta más comúnmente en hombres que en mujeres y se ha informado de diferencias en la incidencia según el grupo étnico. Con respecto a las causas relacionadas al desarrollo de mieloma, se ha descrito que la exposición a diferentes agentes químicos podrían constituir factores de riesgo. Los estudios epidemiológicos y genéticos del mieloma en Latinoamérica son escasos, por lo que se conformó una red entre diferentes países de Iberoamérica. Material y métodos: en este estudio multicéntrico de Ecuador, se analizaron los pacientes diagnosticados de mieloma múltiple entre 1984 y 2013 a los que se realizó el estudio genético. Estos pacientes correspondieron al grupo étnico mestizo y fueron clasificados: I (8%), II (21%) y III (71%) según los estadios de Durie y Salmon. Resultados: la supervivencia global fue de 42,6 meses. El estudio citogenético mostró una frecuencia más alta de las alteraciones estructurales (68%) frente a las numéricas (32%). Conclusiones: La incidencia de mieloma en Ecuador es inferior a lo informado a nivel mundial. En relación al efecto de los genotóxicos con el desarrollo de mieloma se determinó que 14% de los casos tenían exposición a agentes químicos por su trabajo en agricultura. El análisis de historias clínicas evidenció insuficiente información, por lo que se recomienda mejorar la introducción de datos, porque repercutiría en el manejo adecuado de los pacientes. Es preciso introducir la realización de los estudios citogenéticos a partir de células plasmáticas seleccionadas.
Cytogenetic and Molecular Characterization of Hematological Neoplasm in an Ecuadorian population
(Open Journal of Blood Diseases, 2013-12-01) Paz-y-Miño, César; Sánchez, María Eugenia; Araujo, Santiago; Ocampo, Ligia; Espín, Víctor Hugo; Leone, Paola E.
Cancer is one of the major causes of mortality in Ecuador and annually, hematological malignancies are within the top ten most common cancers. In this multicentric study, we analyzed a series of patients diagnosed with different hematological disorders between the years 1984 and 2012. Chromosome abnormalities were detected in 1886 (45.9%) patients. FISH and RT-PCR techniques were used in order to determine the presence of genetic rearrangements and complement conventional cytogenetics results. Using FISH and RT-PCR, positive cases were increased by 1.8% and 6.9% respec- tively. We analyzed fusion genes resulting from t(8;21), t(15;17), inv(16), t(9;22), 11q23 rearrangements, t(4;11) and t(1;19). The frequency of transcripts of some of these fusion genes was of particular interest as our results differ from studies on other populations. Specifically, the fusion gene BCR-ABL was present in the form of the b2/a2 transcript in 95% of CML patients and in the form of b3/a2 transcript in the remaining 5%. The PML-RARA fusion gene also showed a distinct pattern of transcript expression. This fusion gene exhibited the bcr2 (36%) and bcr3 (64%) transcripts, how- ever the bcr1 transcript was absent from our sample population. All cases carrying the CBFB-MYH11 fusion gene ex- hibited the F transcript. This was also of interest due to the rarity of this particular transcript worldwide. Finally all cases carrying the MLL-AF4 fusion gene displayed the e7-e8 transcript. The frequency of the subtypes of some fusion genes differ from those reported in other populations, possibly due to the particular genetic make-up of the Ecuadorian population, mostly mestizo, as well as environmental factors.
Planning and Developing Population-Based Cancer Registration in Low- and Middle-Income Settings
(Agency for Research on Cancer, 2014) Bray, Freddie; Znaor, Ariana; Cueva, Patricia; Korir, Anne; Swaminathan, Rajaraman; Ullrich, Andreas; Wang, Susan A.; Parkin, Donald Maxwell
Cover Page Table of contents Contributors Acknowledgements, Foreword, Preface, Executive summary, Abbreviations Chapter 1 – Introduction Chapter 2 – The role and status of population-based cancer registration Chapter 3 – Planning and developing a population-based cancer registry Chapter 4 – Sources of information for the population-based cancer registry Chapter 5 – Quality control at the population-based cancer registry Chapter 6 – Making the population-based cancer registry heard – reporting the results References – References Annex 1. – CanReg5 Annex 2. – Selected data quality indicators by country or region List of corrections
Tumor Fibroso Solitario Pleural. Reporte de un Caso
(SOLCA Núcleo de Quito, 2015-06-05) Jaramillo Gómez, Carolina; Nuñez Silva, Cristina; Andrade, William
El tumor fibroso solitario (TFS) es una neoplasia poco frecuente que representa cerca del 8% de todos los tumores benignos intra- torácicos y menos del 10% de los tumores pleurales (1). El tratamiento del TFS de la pleura es netamente quirúrgico; la necesidad de terapia adyuvante es controversial el papel de estos tratamientos ha sido sólo parcialmente investigado, aunque la radioterapia y quimioterapia han demostrado ser eficaces en control local (2). Se realiza revisión de la literatura acerca de las características clínicas,radiológicas, tratamiento quirúrgico y con terapia adyuvante (Radioterapia).Por esta razón, se decide reportar el caso de un paciente masculino de 26 años con Diagnostico de TFS de Pleura que fue sometido a toracotomía con resección completa y con recidiva tumoral a los dos meses de la resección; por lo que se decide tratamiento adyuvante con Radioterapia una dosis de 50 Gy en 25 fracciones que recibió desde el 24 de Agosto al 27 de Septiembre del 2011. El paciente ha permanecido en controles semestrales hasta la fecha con estudios de imagen los mismos que son negativos para actividad tumoral.
Prevalencia de Factores de Recaida en pacientes con diagnostico de Cáncer de Cervix con Estadios Clinicos Iia,Iib,Iiia,Iiib, Tratados en Solca-Quito
(SOLCA, Núcleo de Quito, 2015-07-14) Jaramillo Gómez, Carolina; Nuñez Silva, Cristina
Resultados: Se incluyeron 287 pacientes. Se definió recaída como: la reaparición del tumor primario luego de obtener una respuesta completa post tratamiento. Se detecto en 90 pacientes 31.4%. El estadio clínico se divide en dos picos de casos de recaída, IIB en 40 pacientes 29% y IIIB en 44 pacientes 39.3% sin que el Estadio Clínico se asocie a resultado estadístico significativo. p 0.055 y p 0.9 respectivamente. En cuanto al tratamiento utilizado: Quimioterapia más Radioterapia vs Radioterapia sola no hubo diferencia significativa en relación con la recaída. Al final del estudio el 44.9% de las pacientes se encuentran vivas sin actividad tumoral y permanecen en controles. Con una media de seguimiento de 5.2 años. Conclusión: La edad y el histopatológico son factores pronósticos independientes relacionados con la recaída con una p: 0.04 y p: 0.033 respectivamente. Hay una tendencia hacia la recaída en el estadio IIB que deberá ser estudiado más ampliamente en otros estudios.
Stomach cancer burden in Central and South America
(2016) Sierra, Monica S.; Cueva, Patricia; Bravo, Luis Eduardo; Forman, David
Rationale and objective: Stomach cancer mortality rates in Central and South America (CSA) are among the highest in the world. We describe the current burden of stomach cancer in CSA. Methods: We obtained regional and national-level cancer incidence data from 48 population-based registries (13 countries) and nation-wide cancer deaths from WHO’s mortality database (18 countries). We estimated world population age-standardized incidence (ASR) and mortality (ASMR) rates per 100,000 and estimated annual percent change to describe time trends. Results: Stomach cancer was among the 5 most frequently diagnosed cancers and a leading cause of cancer mortality. Between CSA countries, incidence varied by 6-fold and mortality by 5–6-fold. Males had up to 3-times higher rates than females. From 2003 to 2007, the highest ASRs were in Chile, Costa Rica, Colombia, Ecuador, Brazil and Peru (males: 19.2–29.1, females: 9.7–15.1). The highest ASMRs were in Chilean, Costa Rican, Colombian and Guatemalan males (17.4–24.6) and in Guatemalan, Ecuadorian and Peruvian females (10.5–17.1). From 1997 to 2008, incidence declined by 4% per year in Brazil, Chile and Costa Rica; mortality declined by 3–4% in Costa Rica and Chile. 60–96% of all the cancer cases wereunspecified in relation to gastric sub-site but, among those specified, non-cardia cancers occurred 2–13- times more frequently than cardia cancers. Conclusion: The variation in rates may reflect differences in the prevalence of Helicobacter pylori infectionand other risk factors. High mortality may additionally reflect deficiencies in healthcare access. The high proportion of unspecified cases calls for improving cancer registration processes. ã 2015 International Agency for Research on Cancer; Licensee Elsevier Ltd. This is an open access article under the CC BY-NC-ND IGO 3.0 license (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/igo/).
Etiology of stomach cancer (C16) in Central and South America
(2016) Cueva, Patricia; Sierra, Mónica S.; Bravo, Luis Eduardo; Forman, David
Global Cancer Institute multidisciplinary tumor boards as a tool to improve patterns of clinical practice for breast and gynecologic cancer in resource-limited settings.
(J Clin Oncol [Internet], 2017) Louis, Jessica St.; Bukowski, Alexandra; Rodrigues, Angelica Noguelra; Moreno, Joel; Ferreyra, Mayra; Lopes, Andre; De La Serna, Frances; Tindwa, Chakou Halfani; Baki Mollah, Obayedullah; Villarreal-Garza, Cynthia; Duarte, Carlos; Hambardzumyan, Vahagn; Salman, Pamela; Soria, Tannia; Goss, Paul E.
Background: Multidisciplinary tumor boards (MTBs) are commonly practiced in high-income countries (HICs) to ensure adherence to guidelines through a team approach to patient care. The Global Cancer Institute (GCI) established online MTBs in 2012 to facilitate live telemedicine discussions of breast and gynecologic case scenarios between specialists in low- and middle-income countries (LMICs) and expert specialists in HICs. GCI MTBs aim to improve clinical knowledge and patterns of practice for specialists in LMICs through an interactive online forum. Methods: In each monthly MTB, three patient case scenarios are presented by specialists in LMICs for live discussion with an expert panel of specialists based in HICs. Guideline or clinical trial-based discussions are held for each case scenario. Best practices for clinical care in limited resource settings are also discussed. Links to clinical practice guidelines, clinical trials, and resources are provided to all MTB attendees. For educational purposes, each MTB is live streamed and uploaded to a private YouTube channel for viewing by community oncologists and trainees worldwide. Results: The GCI MTBs program has recruited over 500 LMIC participants from 48 hospitals in 24 countries across Latin America, Eastern Europe, Africa, and Asia. 17 expert breast cancer specialists and 13 expert gynecologic cancer specialists provide multidisciplinary guidance. To date, 130 breast cancer case scenarios and 80 gynecologic cancer case scenarios have been presented. For breast MTBs, 73% of case scenarios were invasive ductal carcinomas. Common subtypes presented were ER/PR+ (63%), HER2+ (30%), and triple negative disease (28%). 56 cases involved advanced disease management (43%). For gynecologic MTBs, common gynecologic cancer case scenarios were cervical (74%) and ovarian (15%). 37 cases involved advanced disease management (46%). Conclusions: GCI MTBs are a useful educational tool for specialists in LMICs to improve patterns of clinical practice and engage in multidisciplinary discussions. GCI continues to expand its MTBs to cancer facilities in LMICs.

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