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Análisis citogenético en individuos con síndrome mielodisplásico
(Revista Ecuatoriana de Cancerología, 1998-12-01) Paz-y-Miño, César; Dávalos, Verónica; Pérez, Christian; Ocampo, Ligia; Jácome, Diana; Sguirla, Juan; Cevallos, Francisco; Weilbauer, Frank; Rodríguez, Tatiana; Leone, Paola E.
Los síndromes mielodisplásicos (SMD) son desórdenes hematopoyéticos en los que, se ha demostrado, ocurren cambios cromosómicos no al azar, por lo que es conveniente que el diagnóstico hematológico sea respaldado por un análisis citogenético. En este estudio se presenta el análisis cromosómico de 33 individuos diagnosticados hematológicamente con SMD. En relación a los hallazgos citogenéticos, el 42,42% de los pacientes presentaron anomalías cromosómicas, entre ellas +8, 5q-, -7 y +18. Este es el primer estudio citogenético en individuos con SMD que se realiza en el país, por lo que aún no hay datos estadísticos al respecto, pero se espera sea la pauta para investigaciones posteriores en que los resultados hematológicos se sustenten con un estudio citogenético.
Analysis of the polymorphism [gIVS12-6T>C] in the hMSH2 gene in Lymphoma and Leukemia
(Leuk Lymphoma, 2003-03-01) Paz-y-Miño, César; Fiallo, B. Fernanda; Morillo, Santiago A.; Acosta, Andrés; Giménez, Patricia; Ocampo, Ligia; Leone, Paola E.
Given the importance of mismatch repairing genes in keeping the genetic stability in cells, any alterations in their structure or function could generate instability in the genome and predispose the development of oncogenic processes. hMSH2 is the principal gene involved in the post-replicating DNA mismatch repair system. In this study, exon 13 of the hMSH2 gene was analyzed in different neoplasias, leukemias and lymphomas. The aim of our work was to determine the association between the presence of polymorphisms in this region with the development of alterations in the hematological system. The 227 samples including lymphoma, leukemia and myelodysplasic syndromes, where analyzed by PCR-SSCP followed by automated sequencing. A single nucleotide polymorphism was found in 30 individuals. This polymorphism is a T to C substitution at the -6 intronic splice acceptor site of exon 13 of hMSH2 gene [gIVS12-6T > C]. In the lymphoma group the polymorphism frequency found was 0.09, with statistical significant differences (p < 0.01) when compared to the control group. On the other hand, the frequency of the leukemia group was the same of that of the control group (0.05). These findings agree with previous research results of other investigation groups. The results suggest a probable association of the polymorphism with the development of lymphomas but not with leukemia.
Anatomía Radiológica: Una visión para el estudiante
(SOLCA, Núcleo de Quito, UIDE., 2021-09-08) Puente Vallejo, Raúl; Leon Rojas, Jose; Rivas, Gabriela
El libro presenta una visión clara y estructurada de los principios físicos de los principales estudios de imagen, además de la aplicación del lenguaje radiológico, complementado con un atlas descriptivo de las estructuras anatómicas desde las diferentes modalidades de estudios.
Anatomía Radiológica: Una visión para el estudiante(2da Ed.)
(SOLCA, Núcleo de Quito., 2023-05) Puente Vallejo, Raúl; Leon Rojas, Jose; Rivas, Gabriela; Acosta Freire, Mishelle
La segunda edición contempla una visión más amplia de la Anatomía Radiológica, generada desde la posibilidad que brinda la virtualidad de manipular las imágenes presentadas en el libro. El enfoque pensado en el estudiante así como la rigurosidad científica con la que se ha escrito, hacen de esta segunda edición un elemento de mucha ayuda en la formación académica de todos los profesionales de la salud.
Assessment of Barriers and Enablers to Implementation of a Pediatric Early Warning System in Resource-Limited Settings
(2022) Agulnik, Asya; Ferrara, Gia; Puerto-Torres, Maria; Gillipelli, Srinithya R; Elish, Paul; Muniz-Talavera, Hilmarie; Gonzalez-Ruiz, Alejandra; Armenta, Miriam; Barra, Camila; Diaz, Rosdali; Hernandez, Cinthia; Juárez Tobias, Susana; de Jesus Loeza, Jose; Mendez, Alejandra; Montalvo, Erika; Penafiel, Eulalia; Pineda, Estuardo; Graetz, Dylan E
Importance: Pediatric early warning systems (PEWS) aid with early identification of clinical deterioration and improve outcomes in children with cancer hospitalized in resource-limited settings; however, there may be barriers to implementation. Objective: To evaluate stakeholder-reported barriers and enablers to PEWS implementation in resource-limited hospitals. Design, setting, and participants: In this qualitative study, semistructured stakeholder interviews were conducted at 5 resource-limited pediatric oncology centers in 4 countries in Latin America. Hospitals participating in a multicenter collaborative to implement PEWS were purposefully sampled based on time required for implementation (fast vs slow), and stakeholders interviewed included physicians, nurses, and administrators, involved in PEWS implementation. An interview guide was developed using the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR). Interviews were conducted virtually in Spanish, audiorecorded, and professionally transcribed and translated into English. A codebook was developed a priori using the CFIR and supplemented with codes inductively derived from transcript review. Two coders independently analyzed all transcripts, achieving a κ of 0.8 to 0.9. The study was conducted from June 1 to August 31, 2020. Main outcomes and measures: Thematic analysis was conducted based on CFIR domains (inner setting, characteristics of individuals, outer setting, intervention characteristics, and implementation process) to identify barriers and enablers to PEWS implementation. Results: Seventy-one staff involved in PEWS implementation were interviewed, including 32 physicians (45%), 32 nurses (45%), and 7 administrators (10%). Of these, 50 were women (70%). Components of the 5 CFIR domains were mentioned by participants as barriers and enablers to PEWS implementation at both fast- and slow-implementing centers. Participants emphasized barriers at the level of the clinical staff, hospital, external factors, and PEWS intervention. These barriers included staff resistance to change, inadequate resources, components of health systems, and the perceived origin and complexity of PEWS. At all centers, most barriers were successfully converted to enablers during the implementation process through targeted strategies, such as early stakeholder engagement and adaptation, including adapting PEWS to better fit the local context and changing the hospital setting to support ongoing use of PEWS. Conclusions and relevance: To date, this is the first multicenter, multinational study describing barriers and enablers to PEWS implementation in resource-limited settings. Findings suggest that many barriers are not immutable and can be converted to enablers during the implementation process. This work can serve as a guide for clinicians looking to implement evidence-based interventions to reduce global disparities in patient outcomes.
Cáncer en Quito: análisis de base poblacional de las principales localizaciones, 2015-2019
(Metro Ciencia, 2024) Tarupi, Wilmer; Abril, Andrea; Cabrera, Fernando; Imbaquingo, Valeria
Introducción: La vigilancia efectiva del cáncer permite comprender su comportamiento a nivel poblacional y orienta a los tomadores de decisiones en la planificación de estrategias de prevención, así como en la evaluación del impacto de sus intervenciones. En este contexto, los Registros de Cáncer de Base Poblacional (RCBP) desempeñan un papel fundamental al generar indicadores epidemiológicos de alta calidad. Objetivo: Analizar las tasas de incidencia y mortalidad por cáncer en la ciudad de Quito durante el período 2015-2019. Métodos: Se calcularon las tasas de incidencia y mortalidad estandarizadas por edad utilizando datos del RCBP de Quito. Resultados: Entre las mujeres, los cánceres más frecuentes son los de tiroides, mama, cérvix, colorrectal y estómago. En los hombres, los tipos de cáncer más frecuentes son los de próstata, estómago, linfomas colorrectal y tiroides. En cuanto a la mortalidad, los cánceres de mama, estómago y cérvix son las principales causas de muerte por cáncer en mujeres, mientras que en hombres, el cáncer de próstata ocupa el primer lugar. Conclusión: La información quinquenal sobre los indicadores de carga de cáncer presentada por el RCBP de Quito sirve como referencia clave para el monitoreo del cáncer a nivel nacional y como una línea de base esencial para su control.
Cancer Incidence in Five Continents Vol. XI
(IARC Scientific Publications, 2021) Bray, F.; Colombet, M.; Mery, L.; Piñeros, M.; Znaor, A.; Zanetti, R.; Ferlay, J.
Characteristics and outcomes of thymomas in Latin America: Results from over 10 years of experience (CLICaP-LATimus)
(Thorac Cancer, 2021) Martín, Claudio; Enrico, Diego; Mas, Luis; Patane, Ana Karina; Arrieta, Oscar; Soria, Tannia; Cardona, Andres F.; Ruiz-Patiño, A.; Ruiz, Rossana; Rioja, Patricia; Lozano, Sophia; Zatarain-Barrón Zyanya Lucia; Barrón, Feliciano; Puparelli, Carmen; Tsou Florencia; Corassa, Marcelo P.; Freitas, Helano C.; Cordeiro de Lima, Vladmir Cláudio; Rojas, Leonardo; Ordóñez-Reyes, Camila; Corrales, Luis; Sotelo, Carolina; Rodríguez, July; Ricaurte, Luisa; Ávila, Jenny; Archila, Pilar; Rosell, Rafael; Cuello, Mauricio; Remon, Jordi
Background: Thymomas are a group of rare neoplasms of the anterior mediastinum. The objective of this study was to describe the demographics, clinical characteristics and treatment approaches in Latin America. Methods: This was a retrospective multicenter cohort study including patients with histologically proven thymomas diagnosed between 1997 and 2018. Demographics, clinicopathological characteristics and therapeutic outcomes were collected locally and analyzed in a centralized manner. Results: A total of 135 patients were included. Median age at diagnosis was 53 years old (19-84), 53.3% (n = 72) of patients were female and 87.4% had an ECOG performance score ranging from 0-1. A total of 47 patients (34.8%) had metastatic disease at diagnosis. Concurrent myasthenia gravis occurred in 21.5% of patients. Surgery was performed in 74 patients (54.8%), comprising 27 (20%) tumorectomies and 47 (34.8%) thymectomies. According to the Masaoka-Koga system, overall survival (OS) at five-years was 73.4%, 63.8% and 51%, at stages I-II, III-IVA and IVB, respectively (p = 0.005). Furthermore, patients with low lactate dehydrogenase (LDH) (≤373 IU/L) at baseline and myasthenia gravis concurrence showed significantly better OS (p = 0.001 and p = 0.008, respectively). In multivariate analysis, high LDH levels (HR 2.8 [95% confidence interval [CI]: 1.1-7.8]; p = 0.036) at baseline and not performing a surgical resection (HR 4.1 [95% CI: 1.3-12.7]; p = 0.016) were significantly associated with increased risk of death. Conclusions: Our data provides the largest insight into the clinical characteristics and outcomes of patients with thymomas in Latin America. Survival in patients with thymomas continues to be very favorable, especially when subjected to adequate local control. Keywords: Latin America; cohort studies; medical oncology; thymoma.
Clinical and organizational risk factors for mortality during deterioration events among pediatric oncology patients in Latin America: A multicenter prospective cohort
(2021) Agulnik, Asya; Cárdenas, Adolfo; Carrillo, Angela K; Bulsara, Purva; Garza, Marcela; Alfonso Carreras, Yvania; Alvarado, Manuel; Calderón, Patricia; Díaz, Rosdali; de León, Claudia; Del Real, Claudia; Huitz, Tania; Martínez, Angélica; Miralda, Scheybi; Montalvo, Erika; Negrín, Octavia; Osuna, Alejandra; Perez Fermin, Clara Krystal; Pineda, Estuardo; Soberanis, Dora; Juárez Tobias, Maria Susana; Lu, Zhaohua; Rodriguez-Galindo, Carlos; EVAT Study Group
Background Hospitalized pediatric hematology‐oncology (PHO) patients have frequent clinical deterioration events (CDE) requiring intensive care unit (ICU) admission, particularly in resource‐limited settings. The objective of this study was to describe CDEs in hospitalized PHO patients in Latin America and to identify event‐level and center‐level risk factors for mortality. Methods In 2017, the authors implemented a prospective registry of CDEs, defined as unplanned transfers to a higher level of care, use of ICU‐level interventions on the floor, or nonpalliative floor deaths, in 16 PHO centers in 10 countries. PHO hospital admissions and hospital inpatient days were also reported. This study analyzes the first year of registry data (June 2017 to May 2018). Results Among 16 centers, 553 CDEs were reported in PHO patients during 11,536 admissions and 119,414 inpatient days (4.63 per 1000 inpatient days). Event mortality was 29% (1.33 per 1000 inpatient days) but ranged widely across centers (11%‐79% or 0.36‐5.80 per 1000 inpatient days). Significant risk factors for event mortality included requiring any ICU‐level intervention on the floor and not being transferred to a higher level of care. Events with organ dysfunction, a higher severity of illness, and a requirement for ICU intervention had higher mortality. In center‐level analysis, hospitals with a higher volume of PHO patients, less floor use of ICU intervention, lower severity of illness on transfer, and lower rates of floor cardiopulmonary arrest had lower event mortality. Conclusions Hospitalized PHO patients who experience CDEs in resource‐limited settings frequently require floor‐based ICU interventions and have high mortality. Modifiable hospital practices around the escalation of care for these high‐risk patients may contribute to poor outcomes. Earlier recognition of critical illness and timely ICU transfer may improve survival in hospitalized children with cancer. Keywords: clinical deterioration, intensive care, Latin America, pediatric oncology, Pediatric Early Warning Systems (PEWS), resource‐limited settings
Comparación de la dosis estimada en Recto y Vejiga con planificación de Braquiterapia 3D vs 2D.
(SOLCA, Núcleo de Quito, 2019-04-30) Nuñez Silva, Cristina; Jaramillo Gómez, Carolina; Zurita Vivero, Karina; De Los Reyes, Luis; Défaz Gómez, Yolanda; Collantes Cruz, Vladimir; García Navas, Jorge; Pallaroso Yela, Maira; Molineros Salgado, Carlos; Puente Vallejo, Raúl
Introducción: En el tratamiento del Cáncer Cervico Uterino la braquiterapia (BQT) con planificación tridimensional (3D) está altamente extendida, aunque por su costo otros centros utilizan BQT con planificación bidimensional (2D). Es importante establecer si el beneficio que se obtiene con BQT en 3 D, en la protección a los órganos de riesgo, es un factor determinante para el cambio hacia esta nueva tecnología. El objetivo del estudio es comparar las dosis en ambos tipos de BQT en los órganos adyacentes al útero como el colon y vejiga. Métodos: El presente estudio descriptivo, incluye pacientes con diagnóstico de cáncer de cuello uterino que recibieron BQT en el período comprendido de enero 2015 a diciembre 2018, en el servicio Radioterapia del Hospital Solón Espinosa Ayala, Quito-Ecuador. Las variables fueron la dosis recibida con planificaciones en 2D y 3D. Se obtuvo histogramas dosis volumen de los órganos de riesgo: recto y vejiga. Se comparan los promedios con T de Student. Resultados: Participaron 44 casos, de 50.6 ±13.8 años de edad. En estadío clínico IIB 24 casos (55 %). La dosis prescrita de BQT en el grupo fue de 683.6 ±27 cGY. El tipo de aplicador usado fue en la gran mayoría AyT de 5 mm en 34 casos (77 %). La mayoría de los tratamientos consistieron en terapias de 4 sesiones 32 casos (73 %), con 117 implantes para BQT. La dosis planificada en vejiga en 2D fue 5.5 Gy, versus 5.1 Gy en 3D, P= 0.01. La dosis planificada en recto en 2D fue 2.8 Gy; versus 3.0 Gy en 3D P= 0.06. Conclusión: La planificación en 3D reduce significativamente 0.4 Gy la dosis irradiada a vejiga. En el caso del recto la dosis la dosis no produce cambios estadísticos respecto a planificación en 2D.
Comparative study of chromosome aberrations induced with aphidicolin in women affected by breast cancer and cervix uterine cancer
(Cancer Genetics and Cytogenetics, 1997-04-01) Paz-y-Miño, César; Peñaherrera, María Serena; Sánchez, María Eugenia; Córdova, Augusta; Gutiérrez, Sara; Ocampo, Ligia; Leone, Paola E.
Blood samples were obtained from 80 women: Twenty of these samples were from women affected by ductal infiltrating breast carcinoma, twenty from women affected by cervix uterine cancer, and forty individuals were screened for a control group. The search for chromosome instability that is known to affect individuals with cancer was performed through chromosome analysis in nontumor cells, intending to establish frequency and different types of numerical and structural aberrations. The results, in regard to spontaneous and aphidicolin induced chromosome aberrations, showed a significantly greater frequency (p < 0.001) of chromosome fragility, as well as other numerical and structural aberrations in breast cancer patients when compared to the control group. Similar results were obtained from cervix uterine cancer patients with the exception of certain numerical aberrations in which no significant differences were found. This suggests the existence of a certain degree of chromosomal instability affecting individuals with both types of cancer. The increase in fragility may play an important role in the biologic behavior and progression of cancer.
Conocimientos y percepciones de los Oncólogos ecuatorianos sobre manejo y acceso a medicamentos en cáncer renal metastásico
(Rev Virtual la Soc Paraguaya Med Interna. 2017, 2017) Torres Toala, Fausto Gady; Soria, Tannia; Moreno, Andrea; Ruilova, Erika; Irigoyen, Paulina
Introducción: el cáncer renal es una patología que, al igual que otras neoplasias, si se diagnostica tempranamente puede tener un mejor pronóstico. La variabilidad clínica es un factor que puede afectar su diagnóstico. Objetivo: evaluar el nivel de conocimientos y las percepciones de los médicos oncólogos clínicos ecuatorianos sobre el cáncer renal metastásico. Metodología: se realizó un estudio de corte transversal. La información fue recolectada a través de una encuesta diseñada para esta investigación. Resultados: la variabilidad de conocimientos de los profesionales fue baja, la experiencia en su práctica asistencial con medicamentos complejos es amplia, principalmente con sunitinib, la decisión de manejo sistémico del cáncer metastásico se consigue a partir de grupos de pares o multidisciplinarios, pero siempre se priorizan criterios clínicos antes que administrativos. Conclusiones: los oncólogos tienen baja variabilidad en los conocimientos y amplia experiencia en el uso de medicamentos complejos, sin embargo, la situación de acceso a medicamentos de alto costo es un factor presente en la mayoría Palabras claves: neoplasias renales, conocimientos, actitudes y práctica en salud
CUIDADOS PALIATIVOS PARA EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
(2023) Bonilla Sierra, Patricia; Araujo Lugo, Viviana; Cervantes Vélez, María Cristina; Díaz Cueva, Mercedes; Moya Jácome, Gabriela; Frias-Toral, Eveyn
Cytogenetic and Molecular Characterization of Hematological Neoplasm in an Ecuadorian population
(Open Journal of Blood Diseases, 2013-12-01) Paz-y-Miño, César; Sánchez, María Eugenia; Araujo, Santiago; Ocampo, Ligia; Espín, Víctor Hugo; Leone, Paola E.
Cancer is one of the major causes of mortality in Ecuador and annually, hematological malignancies are within the top ten most common cancers. In this multicentric study, we analyzed a series of patients diagnosed with different hematological disorders between the years 1984 and 2012. Chromosome abnormalities were detected in 1886 (45.9%) patients. FISH and RT-PCR techniques were used in order to determine the presence of genetic rearrangements and complement conventional cytogenetics results. Using FISH and RT-PCR, positive cases were increased by 1.8% and 6.9% respec- tively. We analyzed fusion genes resulting from t(8;21), t(15;17), inv(16), t(9;22), 11q23 rearrangements, t(4;11) and t(1;19). The frequency of transcripts of some of these fusion genes was of particular interest as our results differ from studies on other populations. Specifically, the fusion gene BCR-ABL was present in the form of the b2/a2 transcript in 95% of CML patients and in the form of b3/a2 transcript in the remaining 5%. The PML-RARA fusion gene also showed a distinct pattern of transcript expression. This fusion gene exhibited the bcr2 (36%) and bcr3 (64%) transcripts, how- ever the bcr1 transcript was absent from our sample population. All cases carrying the CBFB-MYH11 fusion gene ex- hibited the F transcript. This was also of interest due to the rarity of this particular transcript worldwide. Finally all cases carrying the MLL-AF4 fusion gene displayed the e7-e8 transcript. The frequency of the subtypes of some fusion genes differ from those reported in other populations, possibly due to the particular genetic make-up of the Ecuadorian population, mostly mestizo, as well as environmental factors.
Datos de Ecuador en la Red Iberoamericana para la Investigación de Mieloma Múltiple
(Revista Oncología, 2013-12-01) Montesdeoca, Belén; Chiluiza, Diana; Morales, Iván; Sánchez, María Eugenia; Buenaño, María Elena; Cevallos, Francisco; Espín, Víctor Hugo; Ocampo, Ligia; Paz-y-Miño, César; Leone, Paola E.
Introducción: el mieloma múltiple es un tumor de las células plasmáticas, se presenta más comúnmente en hombres que en mujeres y se ha informado de diferencias en la incidencia según el grupo étnico. Con respecto a las causas relacionadas al desarrollo de mieloma, se ha descrito que la exposición a diferentes agentes químicos podrían constituir factores de riesgo. Los estudios epidemiológicos y genéticos del mieloma en Latinoamérica son escasos, por lo que se conformó una red entre diferentes países de Iberoamérica. Material y métodos: en este estudio multicéntrico de Ecuador, se analizaron los pacientes diagnosticados de mieloma múltiple entre 1984 y 2013 a los que se realizó el estudio genético. Estos pacientes correspondieron al grupo étnico mestizo y fueron clasificados: I (8%), II (21%) y III (71%) según los estadios de Durie y Salmon. Resultados: la supervivencia global fue de 42,6 meses. El estudio citogenético mostró una frecuencia más alta de las alteraciones estructurales (68%) frente a las numéricas (32%). Conclusiones: La incidencia de mieloma en Ecuador es inferior a lo informado a nivel mundial. En relación al efecto de los genotóxicos con el desarrollo de mieloma se determinó que 14% de los casos tenían exposición a agentes químicos por su trabajo en agricultura. El análisis de historias clínicas evidenció insuficiente información, por lo que se recomienda mejorar la introducción de datos, porque repercutiría en el manejo adecuado de los pacientes. Es preciso introducir la realización de los estudios citogenéticos a partir de células plasmáticas seleccionadas.
Desarrollo y creación de infografía y tríptico para comunicar EVAT a los familiares de pacientes pediátricos oncológicos
(2024) Conde Morelos Zaragoza, Tania María; Aguilar Luna, Karla Virginia; Nuñez Martínez, Matilde; Quelal González, Janeth Melba; López Facundo, Norma Araceli; Cárdenas Aguirre, Adolfo; Graetz, Dylan; Agulnik, Asya
La Escala de Valoración de Alerta Temprana (EVAT) permite predecir el riesgo y detectar de manera oportuna el deterioro en los pacientes oncológicos hospitalizados. En 2017 se creó la colaboración del proyecto EVAT multicéntrico, como herramienta para la mejora de la calidad del cuidado para niños con cáncer, en centros de altos y bajos recursos. Hasta 2024, se han concentrado 98 hospitales dentro de la región latinoamericana y europea para capacitar al área médica y de enfermería cuya meta es lograr una implementación exitosa del proyecto. A través del periodo transcurrido, los centros capacitados han realizado interrogantes que no se habían planteado con anterioridad, sobre todo en lo que respecta al transmitir EVAT a los cuidadores. Por tanto, el objetivo de este artículo es explicar el desarrollo y creación de una infografía y un tríptico que apoyen a los líderes EVAT de los hospitales y orienten a los familiares, ya que la preocupación del cuidador representa un punto dentro de la escala de EVAT. El método para recopilar la información de las herramientas fue a través de un grupo especializado, principalmente conformado de enfermeras que pertenecen a centros con EVAT. Para obtener los resultados finales fue necesaria la creación de cinco versiones que representaran de manera creativa y concisa la información deseada a transmitir a los cuidadores de los pacientes oncológicos. Se espera que con los materiales realizados se conduzca a mejorar la comunicación entre los familiares y el personal médico.Palabras clave:EVAT, familiares/cuidadores, comunicación, infografía, tríptico.
Diagnóstico de efusiones mediante análisis cromosómico
(Revista Ecuatoriana de Cancerología, 1998-07-01) Ocampo, Ligia; Martínez, Luis; Narváez, Romeo; López, Guillermo; Paz-y-Miño, César
Se analizaron citogenéticamente y citológicamente 100 efusiones con diferentes patologías en pacientes de SOLCA Núcleo de Quito, a partir de 1985 a 1997, cuya edad fluctúa entre 14 y 90 años, el 80% correspondió a tumores malignos (adenocarcinomas 52, linfomas 10, carcinomas escamosos 7, carcinomas poco diferenciados 4 y sarcomas 4) y; el 20% a procesos inflamatorios y negativos para malignidad, de las cuales 68 son derrames pleurales, 31 líquidos ascíticos y un pericárdico; siendo 71 pacientes del sexo femenino y 29 del masculino; correspondiendo a 19 casos de lesiones de ovario, 19 de pulmón, 16 de estómago, 11 de mama, 10 linfomas, 6 de cérvix, 2 de riñón, 2 de costillas y los 15 casos restantes de boca, esófago, húmero, hígado, fémur, colon, recto, incluyendo 8 casos de origen primario desconocido. El rango cromosómico fue de 32 a 1000 metafases analizadas. Se encontró hiperdiploidías (47-60 cromosomas) en 54% siendo la alteración más frecuente. En el 28 (35%) presentaron marcadores y en algunos casos acompañados de seudodiploidías, doble minutes (dm) y pulverizaciones (pulv), que confieren mal pronóstico y resistencia a la terapia. El examen citogenético es más sensible que la citología. Se encontró un 99% de diagnósticos correctos con la citogenética, frente a un 95% con la citología.
Dosimetric effects of oral contrast in the planning of conventional radiotherapy and IMRT, for rectal cancer treatment
(2022) Montero Oleas, Nadia; Imbaquingo Cabrera, Andrés; Coloma Espin, Alejandro; Collantes Cruz, Vladimir; Molineros Salgado, Carlos; Nuñez Silva, Cristina
oral contrast radiotherapy planning simulation tomography
¿Dosis menores de Radioterapia generan mayor riesgo de Fístulas Vaginales en pacientes con Cáncer de Cuello Uterino?
(SOLCA, Núcleo de Quito, 2017-08-30) Nuñez Silva, Cristina; Jaramillo Gómez, Carolina; Zurita Vivero, Karina; Andrade, William; Imbaquingo Cabrera, Andrés; Puente Vallejo, Raúl
Introducción: El tratamiento del cáncer de cuello uterino con radiaciones ionizantes y quimioterapia radiosensibilizadora puede tener como complicación la generación de fístulas vaginales. El objetivo del presente estudio fue establecer la prevalencia de fístulas vaginales en un grupo de pacientes que recibieron radioterapia convencional versus radioterapia 3D. Métodos: El presente estudio retrospectivo fue realizado en el Hospital de Solón Espinosa Ayala, SOLCA- Quito. Se registraron las pacientes que recibieron radioterapia externa ya sea en modalidad 2D o 3D más braquiterapia o refuerzo externo de dosis, con quimioterapia concurrente o sin esta última en el período de estudio Enero 2008 a Diciembre 2012. Para el análisis se compararon los tipos de radioterapia y se reporta Odds Ratio. Resultados: Se registraron 315 casos en el grupo de Radioterapia Convencional 2D (R2D) y 299 casos en el grupo de radioterapia Conformacional 3D (R3D). La prevalencia de fístulas en el grupo R2D fue de 10 casos (1.62 %) y en el grupo R3D fue de 8 casos (1.31 %), Odds ratio de 1.19 (IC95 % 0.46 a 3.06) P=0.71. De los 18 casos de fístulas, 9 casos (50 %) fueron con refuerzo externo, 6 casos (33 %) por braquiterapia y 3 casos (17 %) sin refuerzo. El refuerzo externo vs braquiterapia mostro un OR=4.77 IC 95 % (1.66 – 13.65) P=0.04. La dosis de radioterapia usada en el tratamiento de Braquiterapia fue de 87.5 ±2.5 Gy vs Refuerzo 68 ±2.5 Gy P<0.001. Conclusión: No existe diferencia entre la prevalencia en los grupos de Radioterapia convencional versus Radioterapia 3D. La radioterapia de refuerzo es un factor de riesgo para fístulas vaginales comparado con la braquiterapia, aun cuando la dosis de radioterapia fue menor en este grupo
Epidemiología del cáncer pancreático en Quito 1986-2016
(Revista Colombiana de Cancerología, 2021) Guzmán, David; Cueva, Patricia; Tarupi Montenegro, Wilmer
Introducción: El cáncer de páncreas se encuentra entre los tipos de cáncer más mortales en el mundo, con una tasa de supervivencia neta del 9 a los 5 años. Si bien ha mejorado la comprensión de la fsiopatología, las opciones de detección temprana y tratamiento siguen siendo un desafío importante para la Salud Pública mundial. Este artículo busca describir la tendencia temporal de incidencia y mortalidad en la ciudad de Quito, de 1986 a 2016, así como la evolución de su base diagnóstica. Metodología: Utilizando datos del Registro de Cáncer de Base Poblacional de Quito, se calcularon las tasas anuales de incidencia y mortalidad estandarizadas por edad según sexo. El análisis incluyó la distribución de los casos de acuerdo con la base diagnóstica. El análisis de regresión joinpoint se realizó para estimar el cambio porcentual anual promedio (CPAP). Resultados: Durante el período de análisis, la tasa de incidencia disminuyó de 3.8 a 3.1 casos en hombres (CPAP: -1.0 Intervalos de confanza al 95 (IC95 ): -1,9; -0.1) y se mantuvo estable en mujeres. La tasa de mortalidad se incrementó en mujeres (CPAP: 1.3 IC95 :0.2; 2.4) y se mantuvo estable en hombres. Con el tiempo, la proporción de verificación histológica de los casos se incrementó en un 109 en hombres y en un 76 en mujeres. Conclusiones: Se evidencia una mejora en la calidad de registro de la información; sin embargo, la proporción de verifcación histológica es aún baja en Quito comparado con las estimaciones a nivel regional. Se subraya la necesidad de intensificar los esfuerzos del diagnóstico oportuno y adecuado.

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