Person:
Puente Vallejo, Raúl

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Job Title
Jefe de Docencia
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Puente Vallejo
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Raúl
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Author: Nuñez Silva, Cristina × Start date: 2020 ×

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    Publication
    Management of an Unusual Metastasis of Cervical Cancer in the Adrenal Bed With Stereotactic Ablative Body Radiation Therapy
    (Cureus, 2022-02-13) Ochoa, Pamela; Nuñez Silva, Cristina; De Los Reyes, Luis; Puente Vallejo, Raúl
    Uterine cervical carcinoma is an important type of cancer among Ecuadorian women, especially in adult women. Survival rates have improved with the development of radiotherapy, surgical techniques, and chemotherapy. However, recurrence and/or metastasis are not unusual phenomena. Frequent sites of metastasis are the lungs, regional lymph nodes, and bones. Atypical locations can also occur on solid organs, such as adrenal glands. Treatment for the rare complication that is adrenal metastasis is individualized, it can include surgical resection, chemotherapy, local ablation, or different types of radiotherapy. We aimed to report a case of an Ecuadorian woman from Quito city with a diagnosis of cervical carcinoma diagnosed in 2009, treated surgically and with adjuvant chemotherapy. Her progression was monitored with medical controls with no recurrence until 2018, when she relapsed with a metastatic invasion of the pelvic ganglia and the surroundings of the abdominal aorta, with a histopathologic diagnosis of adenocarcinoma. She was then treated with chemotherapy and radiotherapy until June 2019. In 2020, she went through a splenectomy and left adrenalectomy to treat vascular thrombosis. In 2021, 37 x 15 mm mass was discovered in the surgical bed of the previously removed adrenal gland. It was treated as an oligometastatic carcinoma with stereotactic body radiotherapy (SBRT) by a linear accelerator.
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    Publication
    Reduciendo el impacto de COVID-19 sobre la radioterapia oncológica en países en desarrollo: revisión rápida y consenso de expertos
    (MEDwave, 2020-07-09) Montero Oleas, Nadia; Imbaquingo Cabrera, Andrés; Silva, Mónica; Gamarra, Elizabeth; Álvarez Rodas, Byron; Segovia, Nelson; Aldaz Roldan, Pablo; Nuñez Silva, Cristina; Zurita Vivero, Karina; Carrión, Alex; Molina Jaramillo, José; Rodiriguez Balarezo, Andrés; Betancourt, Yuri; De Los Reyes, Luis; Puente Vallejo, Raúl
    Objetivo Establecer recomendaciones para la toma de decisiones de manejo en radioterapia durante la pandemia de COVID-19, adaptadas a un país con recursos de salud limitados. Métodos A través de una revisión rápida de la literatura se buscaron publicaciones que describieran medidas para reducir el riesgo de infección por COVID-19, así como también pautas de manejo para reducir la carga de trabajo en las unidades de radioterapia. Se incluyeron en el alcance de esta revisión las siguientes patologías: tumores ginecológicos, cáncer de mama, tumores gastrointestinales, tumores genitourinarios, tumores de cabeza y cuello, cáncer de piel, tumores del sistema nervioso central y linfomas. Un grupo de expertos discutió en línea los datos extraídos y redactó las recomendaciones. Mediante un método Delphi modificado, se evaluó el consenso entre 14 radio-oncólogos certificados. Se evaluó la calidad de la evidencia que sustentó las recomendaciones sobre esquemas de tratamiento. Resultados Se incluyeron un total de 57 documentos. De 25 trabajos se extrajeron las estrategias para reducir el riesgo de infección. De los restantes, se obtuvieron las recomendaciones para cada patología. Las recomendaciones están orientadas a establecer escenarios específicos donde se pueden omitir, diferir, priorizar y acortar los tratamientos. En el ítem de acortar se recomiendan esquemas de tratamiento para cada patología, priorizando los esquemas hipofraccionados cuando fue posible. Conclusión Se plantean estrategias para la gestión de los servicios de radioterapia con el objetivo de garantizar que los tratamientos de alta calidad para pacientes oncológicos sigan entregándose, pese a la crisis sanitaria ocasionada por COVID-19