Browsing by Author "Unigarro, Luis"

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    Clinical characteristics, systemic complications, and in-hospital outcomes for patients with COVID-19 in Latin America. LIVEN-Covid-19 study: A prospective, multicenter, multinational, cohort study
    (2022) Reyes, Luis F; Bastidas, Alirio; Narváez, Paula O; Parra-Tanoux, Daniela; Fuentes, Yuli V; Serrano-Mayorga, Cristian C; Ortíz, Valentina; Caceres, Eder L; Ospina-Tascon, Gustavo; Díaz, Ana M; Jibaja, Manuel; Vera, Magdalena; Silva, Edwin; Gorordo-Delsol, Luis Antonio; Maraschin, Francesca; Varón-Vega, Fabio; Buitrago, Ricardo; Poveda, Marcela; Saucedo, Lina M; Estenssoro, Elisa; Ortíz, Guillermo; Nin, Nicolás; Calderón, Luis E; Montaño, Gina S; Chaar, Aldair J; García, Fernanda; Ramírez, Vanessa; Picoita, Fabricio; Peláez, Cristian; Unigarro, Luis; Friedman, Gilberto; Cucunubo, Laura; Bruhn, Alejandro; Hernández, Glenn; Martin-Loeches, Ignacio
    Purpose: The COVID-19 pandemic has spread worldwide, and almost 396 million people have been infected around the globe. Latin American countries have been deeply affected, and there is a lack of data in this regard. This study aims to identify the clinical characteristics, in-hospital outcomes, and factors associated with ICU admission due to COVID-19. Furthermore, to describe the functional status of patients at hospital discharge after the acute episode of COVID-19. Material and methods: This was a prospective, multicenter, multinational observational cohort study of subjects admitted to 22 hospitals within Latin America. Data were collected prospectively. Descriptive statistics were used to characterize patients, and multivariate regression was carried out to identify factors associated with severe COVID-19. Results: A total of 3008 patients were included in the study. A total of 64.3% of patients had severe COVID-19 and were admitted to the ICU. Patients admitted to the ICU had a higher mean (SD) 4C score (10 [3] vs. 7 [3)], p<0.001). The risk factors independently associated with progression to ICU admission were age, shortness of breath, and obesity. In-hospital mortality was 24.1%, whereas the ICU mortality rate was 35.1%. Most patients had equal self-care ability at discharge 43.8%; however, ICU patients had worse self-care ability at hospital discharge (25.7% [497/1934] vs. 3.7% [40/1074], p<0.001). Conclusions: This study confirms that patients with SARS CoV-2 in the Latin American population had a lower mortality rate than previously reported. Systemic complications are frequent in patients admitted to the ICU due to COVID-19, as previously described in high-income countries.
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    Predictores de Mortalidad en Infecciones de Pacientes Neutropénicos Febriles Críticos.
    (2018-08-30) Marin, Karina; Caballero, Henry; Figueroa, Victor; Unigarro, Luis; Del Pozo, Gustavo; Montero-Oleas, Nadia; Simancas, Daniel
    Resumen Introducción: La mortalidad relacionada a la neutropenia febril puede ser muy alta en ciertas poblaciones de alto riesgo. El objetivo del presente estudio fue identificar factores predictores tempranos de mortalidad en una cohorte de pacientes oncológicos con neutropenia febril admitidos en una unidad de cuidados intensivos (UCI). Métodos: Estudio observacional retrospectivo en pacientes con neutropenia febril mayores de 18 años ingresados en la UCI del Hospital Oncológico Solón Espinosa Ayala de Quito. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas, de laboratorio y microbiológicas de los registros clínicos al ingreso. Con dichas variables se construyeron modelos predictivos de mortalidad mediante análisis de regresión logística para identificar predictores de muerte. Resultados: Se registraron 107 pacientes con episodios de neutropenia febril, el 53.3 % de los casos presentaron neutropenia severa y en un 29.9 % de los casos la neutropenia duró más de 10 días. La prevalencia de bacteriemia fue del 34.6 %. El 34.6 % de los pacientes murieron (n=37), de estos el 22.4 % falleció en la UCI. Edad superior de 40 años, valores de procalcitonina superiores a 4 ng/ml, puntuaciones altas en APACHE II y la necesidad de apoyo ventilatorio se asociaron con mayor riesgo de muerte en el modelo multivariado; el valor predictivo en la validación interna tuvo una precisión de 81.3 %; sensibilidad de 63.6 %; especificidad de 90.5 %; valor predictivo positivo de 77.8 %; valor predictivo negativo de 82.6 %; área bajo la curva de 0.87 Conclusión: Factores como la edad mayor de 40 años, procalcitonina > 4 ug/ml al ingreso, valores de APACHE II y necesidad de ventilación mecánica están asociados con mayor riesgo de muerte