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Recent Submissions
- PublicationAsociación entre sobrepeso/obesidad y complicaciones postquirúrgicas en el Hospital General San Francisco del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.(2021) Vargas Cordova, Ronnal Patricio; Alexander León, Harold Anthony; Basantes Defaz, Verónica María; Valencia Valverde, Silvana Alexandra; Maldonado Maldonado, Darwin Antonio; Sánchez Ordoñez, Davis AlexanderIntroducción: Sobrepeso y obesidad son enfermedades inflamatorias de bajo grado, que incrementan la probabilidad de padecer síndrome metabólico, diabetes mellitus tipo 2, enfermedad cardiovascular, apnea obstructiva del sueño, ciertos tipos de cáncer, entre otros problemas de salud. La literatura actual es controversial al asociar sobrepeso u obesidad con complicaciones postquirúrgicas. Objetivo: Evaluar la asociación entre sobrepeso/obesidad y complicaciones postquirúrgicas en un hospital general en Quito-Ecuador en 2019. Métodos: La muestra estuvo constituida por individuos intervenidos quirúrgicamente en octubre del 2019. Se excluyeron a quienes presentaron infrapeso (IMC<18.5 kg/m2). La variable independiente fue sobrepeso/obesidad versus peso normal (IMC≥25 kg/m2; <25 kg/m2, respectivamente); la variable dependiente fue la presencia de complicaciones postquirúrgicas, utilizando la clasificación Clavien-Dindo, dicotomizando en ausencia (0, I, II) y presencia (IIIa, IIIb, IVa, IVb, V) de complicaciones. Se realizó análisis bivariado usando prueba chi cuadrado (p<0.05) y modelos de regresión logística no ajustados y ajustados para obtener “Odds Ratio” e intervalos de confianza al 95%. Resultados: Sobrepeso/obesidad no mostró asociación estadísticamente significativa con la presencia de complicaciones (OR:3.23; IC 95%:0.42-24.83). De 120 participantes, 50.8% fueron masculinos. La media de IMC fue 27.54±4.97 kg/m2. La tasa de complicaciones postoperatorias fue 8.33%, de los cuales 50% presentaron sobrepeso u obesidad. El abordaje predominante fue laparoscopía. Conclusiones: No se encontró asociación entre sobrepeso/obesidad y complicaciones posquirúrgicas. Sin embargo, se evidenció una prevalencia elevada de sobrepeso y obesidad. Se recomienda realizar futuros estudios longitudinales y con mayor población para contrastar estos resultados.
- PublicationAnálisis de las Preferencias Alimentarias en Pacientes Oncológicos en Tratamiento con Quimioterapia en el Hospital Oncológico de Solca Quito – Ecuador(2025) García Aguilera, María Fernanda; Taipe, Katherine; Charpentie, María José; Moreno, Pablo; Ulcuango, Edison; Tricallotis, Jennifer; Alexander-León, Harold; Yu-Liu, Yunqi; Leone, PaolaResumen En pacientes oncológicos la quimioterapia puede provocar cambios en los hábitos alimenticios. Conocer su percepción sobre la alimentación y su enfermedad proporciona información importante que podría utilizarse para mitigar los síntomas y consecuencias del tratamiento mediante una intervención nutricional adaptada. Metodología: Se realizó un estudio transversal utilizando un cuestionario, elaborado y validado por expertos en el campo de nutrición, de preferencias alimentarias en pacientes oncológicos en el Hospital Oncológico SOLCA, Quito, Ecuador, que se encontraban hospitalizados entre octubre del 2018 y abril del 2019. Se incluyeron pacientes adultos en tratamiento con quimioterapia, recopilando datos sobre características demográficas, tipo de tumor, y preferencias alimentarias. Resultados: Se aplicó el cuestionario por parte de profesionales sanitarios a 143 pacientes; el 76.92 % eran mujeres, con una edad mediana de 51 años (RIC 39-60). El 81.87 % de los pacientes tenía tumores sólidos y el 18.18 % tumores hematológicos. El 53.85 % recibió tratamiento con alto riesgo de emesis y el 46.15 % con riesgo mediano de emesis, con un promedio de 4 ciclos de quimioterapia. El síntoma más frecuente (58.7 %) reportado fue la hiporexia. Las preferencias alimenticias mostraron una inclinación hacia comidas líquidas calientes en el desayuno, como colada con leche (52.45 %), y en la merienda consomé (43.46 %). En bebidas frías, la preferencia fue el jugo dulce (59.44 %) en el almuerzo. En cuanto a las proteínas, se prefirió el huevo (69.93 %) en el desayuno y la carne blanca (59.44 %) en el almuerzo. No se evidenciaron diferencias significativas en las preferencias alimenticias entre los grupos con tumores sólidos o hematológicos. Conclusiones: Las preferencias alimentarias de los pacientes oncológicos en tratamiento con quimioterapia se basan en comidas líquidas dulces y proteínas como el huevo y la carne blanca. El conocimiento de estas preferencias podría mejorar las estrategias que favorecen la adherencia a la alimentación durante el tratamiento de quimioterapia, y de esta forma promover una mejora en calidad de vida del paciente oncológico.
- PublicationRiesgo cardiometabólico en enfermedades autoinmunes(2023) Valladares, Sharon; Tricallotis, Jennifer; Freire, Daniel; Alexander, HaroldIntroducción: El riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), está aumentado en pacientes portadores de enfermedades autoinmunes. El propósito es examinar los principales datos sobre factores de riesgo cardiovascular en condiciones autoinmunes, su fisiopatología y los abordajes recomendados para este grupo de pacientes. Materiales y métodos: Se realiza una revisión sistemática cualitativa, mediante una búsqueda de la literatura desde 2015 en adelante, en los buscadores EMBASE, Cochrane, PubMed, LILACs y Google Scholar con el fin de encontrar artículos con palabras clave, incluyendo revisiones bibliográficas, estudios de cohorte, ensayos clínicos controlados y revisiones sistemáticas. Resultados: En total para esta revisión, ingresaron 54 estudios: 23 revisiones narrativas, 1 revisión sistemática, 9 Revisiones de la literatura, 8 estudios de cohorte, 4 metaanálisis, 4 casos y controles, 1 reporte de caso, 4 documentos de recomendaciones19 de las 80 enfermedades autoinmunes identificadas, que están asociadas a mayor riesgo de ECV, debido a disfunción endotelial, inflamación y otros factores El manejo incluye cribado preventivo y tratamiento temprano.El uso futuro de biomarcadores y inteligencia artificial podría personalizar el tratamiento de estos pacientes. Se insta a más estudios epidemiológicos en Latinoamérica para entender la frecuencia de trastornos cardiovasculares en pacientes autoinmunes. Conclusiones: El mayor riesgo de ECV de los pacientes con enfermedad autoinmune está asociado con la patología, así como con los tratamientos. Un abordaje que incluya a más de los factores de riesgo tradicionales, otros como genómica y biomarcadores puede ser una alternativa que permita una mejor estratificación y manejo futuro.
- PublicationFalla orgánica secundaria a intoxicación por metotrexato, ¿la diálisis es una alternativa? Informe de caso(Mexican Journal of Oncology, 2023-07) Basantes-Borja, Emérita E.; Llerena-Rengel, Pablo A.; Alvear-Matailo, Claudia S.El metotrexato (MTX) es un antagonista del ácido fólico usado como quimioterápico en las neoplasias hematológicas. El 50% del MTX se liga a las proteínas plasmáticas y el 90% de su eliminación a las 24 horas es por vía renal. Sin embargo, entre los efectos adversos principales se encuentra la insuficiencia renal, lo que condiciona su acumulación y mayor toxicidad, a pesar de medidas clínicas habituales (leucovorina, hidratación, alcalinización). Por ello la hemodiálisis es una alternativa en el manejo de pacientes intoxicados. Palabras clave: Intoxicación; Terapia de reemplazo renal; Lesión renal aguda; Cuidados críticos; Reporte de caso
- PublicationManipulación genética en las células madre(2022-06-01) Leone, Paola E.La manipulación genética ha permitido desarrollar células madre embrionarias (hESCs) y células madre pluripotentes inducidas (hiPSCs), las cuales tienen el potencial de diferenciarse a cualquier tipo de tejido, constituyéndose en un recurso importante de investigación y de aplicación biomédica. Sin embargo, la investigación con hESCs supone dificultades éticas como la utilización de embriones humanos y el problema del rechazo de tejidos después del trasplante en pacientes. Con los avances en reprogramación de fibroblastos de ratón y humanos a hiPSCs mediante la expresión de ciertos factores de transcripción se cuenta con una nueva herramienta en el campo de la medicina regenerativa. Así, con la reprogramación de células somáticas adultas se evitarían problemas de rechazo al generar hiPSCs directamente de células propias del paciente a tratar. En Ecuador aún no contamos con este recurso, en infraestructura, equipamiento y personal, pero es importante considerarlo como una alternativa de tratamiento.